图4-3 各国医务人员收入占医院支出的比重
资料来源：麦肯锡季刊，2009年中国卫生统计年鉴.
民营医院治疗费用相对低廉（见表4-5）。鼓励大量设立民营医院和多元化办医可以降低国家整体的医疗卫生费用，民营医院作为公立医院的有效补充，可以盘活整个医疗市场机制。
表4-5 营利和非营利医院主要病种治疗费用
资料来源：浙江省温州市卫生经济学课题组.
中国医改最大的阻力来自卫生部门和三甲医院。医改是一个世界性难题，因为医改牵涉所有人利益，美国等国家正努力设法解决这一问题。[14]三甲医院享有计划经济下行政管理和市场体制的好处。卫生部门从最初的“卫生行政部门不干预医院的具体管理事务”，到后来“把分散在其他部门的医院管理职能集中起来”，管办分离是在卫生行政部门内再设一个部门分管医院。公立医院改革重点在管理体制、与政府关系、医院法人治理结构、内部运行机制等，如何深化人事改革、完善分配机制与激励机制，更好地体现公益性是公立医院改革的难点，以进一步促进公共卫生服务资源整合。[15]
公立医院改革是一项复杂的系统工程。公立医院改革方向、政府管制力度、医院对市场的灵敏程度、政府投入力度和公益性程度等可以参见表4-6。
